缺血性脑卒中发生及疗效相关的血清分子标志物研究

• 作者: 杜慧慧 易昕 彭晨 周代占 陈旭
• 来源期刊: 中华老年心脑血管病杂志
• 关键词: 卒中 脑缺血发作,短暂性 白细胞介素1β 白细胞介素6 白细胞介素8 肿瘤坏死因子α 生物标记
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 42-46
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-0126.2021.01.011

摘要

目的 本研究系统分析了炎性细胞因子与急性缺血性脑卒中发生、发展以及预后的相关性.方法 选择2018年8月～2019年3月上海市第八人民医院神经内科收治的急性缺血性脑卒中(AIS)患者54例(AIS组),短暂性脑缺血发作(TIA)患者32例(TIA组).另选同期与AIS组年龄和性别匹配的健康体检者54例(对照1组),与TIA组年龄和性别匹配的健康体检者32例(对照2组).使用Bio-Plex Pro平台系统分析血清中15种细胞因子水平的变化,包括白细胞介素(IL)lβ,IL-4,IL-6,IL-10,IL-17A,TNF-α,干扰素g,IL-17F,IL-21,IL-22,IL-23,IL-25,IL-31,IL-33,可溶性细胞表面分化抗原40配体(sCD40L).进而建立疾病发生预测模型,并在TIA患者中检验其可靠性.最后评估AIS患者出院3个月及6个月的2次随访记录.结果 AIS组血清IL-1β、IL-4、IL-6、IL-10、干扰素g、TNF-α、IL-17F、IL-21、IL-22、IL-23、IL-31、IL-33、sCD40L水平明显高于对照1组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).TIA 组IL-1β、IL-4、IL-10、IL-17A、干扰素g、IL-17F、IL-21、IL-22、IL-23、IL-25及IL-33水平明显高于对照2组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).IL-21作为AIS发生最合理的生物标志物,敏感性为93.8％,特异性为53.1％,曲线下面积为0.777(95％CI:0.659～0.895,P = 0.000).AIS患者IL-1β与脑梗死面积呈正相关(r =0.322,P=0.005),与NIHSS评分呈负相关(r=-0.390,P=0.003).随访3个月,9例患者复发再次入院,IL-17A水平明显低于未复发患者,差异有统计学意义(P = 0.001).结论 缺血性脑卒中患者血清多种细胞因子水平显著变化,在脑卒中的临床诊断、疾病严重程度及预后判断等方面具有潜在的临床应用价值.