甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的相关危险因素

• 作者: 章美武 吕淑懿 范晓翔 庄鲁辉 裘玉琴 张燕
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 甲状腺乳头状癌 超声检查 颈部淋巴结 BRAF V600E基因
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 浅表器官超声影像学|Superficial Parts Ultrasound
• 页码范围: 570-577
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2021.06.006

摘要

目的 探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移及多个转移的相关危险因素.方法 回顾性收集2016年1月至2019年12月在中国科学院大学宁波华美医院就诊,并行手术治疗的PTMC患者499例.记录患者性别、年龄等一般资料,PTMC原发灶超声特征、BRAF突变检测结果及手术病理结果等,淋巴结转移数量>5枚定义为淋巴结多个转移.采用单因素及多因素Logistic回归方法分析PTMC患者颈部淋巴结转移及多个转移的危险因素.结果 颈部淋巴结转移率为41.9％(209/499),淋巴结多个转移率为7.4％(37/499).Logistic回归分析显示,年龄<45岁(P=0.010,OR=1.663)、甲状腺球蛋白>7.89 ng/ml(P=0.017,OR=1.597)、结节≥7 mm(P=0.000,OR=2.120)、多发病灶(P=0.001,OR=2.052)、微钙化(P=0.028,OR=1.987)是颈部淋巴结转移的独立危险因素.209例PTMC淋巴结转移患者中,Logistic回归分析显示,结节≥7 mm(P=0.010,OR=3.227)、男性(P=0.039,OR=2.398)、多发病灶(P=0.006,OR=3.115)、被膜侵犯(P=0.032,OR=2.932)是颈部淋巴结多个转移的独立危险因素.结论 PTMC患者有多个病灶、病灶直径≥7 mm,提示患者发生颈部淋巴结转移及多个转移的风险较高.术前超声评估为PTMC患者的临床治疗和预后评估提供了一定的参考依据.