温针经筋刺法联合点刺井穴放血治疗中风后肩手综合征

• 作者: 唐小丽 潘海燕
• 来源期刊: 针灸推拿医学（英文版）
• 关键词: 针刺疗法 温针疗法 针灸疗法 点刺 穴,井(五输) 中风后遗症 肩手综合征 血液循环
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: Clinical Study
• 页码范围: 291-299
• 页数: 9页
• 分类号: R246.2
• 语种: 英文

摘要

目的:观察温针经筋刺法联合点刺井穴放血对中风后肩手综合征(SHS)患者甲襞微循环、血液流变学及降钙素基因相关肽(CGRP)、血清P物质(SP)的影响.方法:将72例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例.对照组给予肢体康复锻炼,观察组在此基础上加用温针经筋刺法和点刺井穴放血治疗,疗程均为4周.治疗后比较两组临床疗效,观察肩手综合征评估量表(SHSS)、简化Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UE)、视觉模拟量表(VAS)、日常生活能力(ADL)评分、中医证候评分、甲襞微循环、血液流变学指标[全血黏度(高切、低切)、红细胞比容、红细胞沉降率(ESR)]、CGRP及SP水平变化.结果:观察组总有效率86.1％,高于对照组的63.9％(P<0.05),观察组整体疗效优于对照组(P<0.05).治疗后,两组SHSS中的痛觉、水肿、臂部外转及外旋评分和总分均较治疗前显著降低(均P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(均P<0.05).治疗后,两组VAS和中医证候评分均较治疗前显著降低(均P<0.05),FMA及ADL评分均显著升高(均P<0.05),且观察组VAS和中医证候评分均低于对照组(均P<0.05),而FMA和ADL评分均高于对照组(均P<0.05).治疗后,两组全血黏度(高切和低切)和红细胞比容均较治疗前明显下降(均P<0.05),ESR均较治疗前明显升高(均P<0.05),且观察组全血黏度(高切和低切)和红细胞比容均低于对照组(均P<0.05),而ESR高于对照组(P<0.05).治疗后两组甲襞微循环中的管周状态、管袢形态、血流形态评分及总分均较治疗前显著下降(均P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(均P<0.05).治疗后,两组SP均较治疗前明显降低(均P<0.05),CGRP均较治疗前明显升高(均P<0.05),观察组SP水平低于对照组(P<0.05),而CGRP水平高于对照组(P<0.05).结论:相较于常规肢体康复锻炼,温针经筋刺法联合点刺井穴放血治疗SHS能显著减轻临床症状,促进肢体功能恢复,改善甲襞微循环和血液流变学指标,调节CGRP和SP等细胞因子水平.