早期高压氧辅助治疗重型颅脑损伤去骨瓣术后患者的临床效果以及对血清炎症因子的影响研究

• 作者: 吴超伦 段志新 杨海霞 徐赛 王登宇
• 来源期刊: 创伤外科杂志
• 关键词: 重型颅脑损伤 高压氧 去骨瓣 血清炎症因子
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 颅脑损伤|ORIGINAL ARTICLES
• 页码范围: 250-253
• 页数: 4页
• 分类号: R651.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-4237.2021.04.003

摘要

目的 探讨早期高压氧辅助治疗重型颅脑损伤去骨瓣术后患者的临床效果以及对血清炎症因子的影响.方法 回顾性分析2018年5月—2019年5月上海交通大学医学院附属第九人民医院神经外科收治的86例重型颅脑损伤患者,男性60例,女性26例;年龄29～70岁,平均44.1岁.按照治疗方法不同分为常规组和高压氧组,各43例,常规组予开颅去骨瓣减压手术治疗,高压氧组在常规组的基础上早期(术后第3天)联合高压氧治疗,压力=0.3MPa,加压时间20min,吸氧时间1h,间隔时间15min,结束后耗时30min常压出舱,10d为一疗程,治疗一疗程后休息2d进行下一个疗程的治疗,共3个疗程.观察两组患者治疗疗效、格拉斯哥预后评分(GOS)、生活质量,对比术前及1个疗程后血清C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),并比较治疗期间并发症发生率及3个疗程后死亡或植物状态发生率.结果 治疗后高压氧组GOS(13.08±3.21)分,显著高于常规组(8.78±3.55)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后高压氧组CRP、IL-1β、TNF-α分别为(17.62±3.04)mg/L、(116.32±14.05)ng/L、(8.67±3.12)ng/L,明显低于常规组(27.09±3.61)mg/L、(132.69±13.73)ng/L、(15.67±3.17)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);高压氧组术后并发症总发生率及死亡或植物状态发生率低于常规组(16.28％vs.34.88％,P<0.05);高压氧组治疗后精神状态、健康状况、躯体疼痛、社会功能分别为(75.17±6.27)分、(75.04±4.43)分、(81.03±4.76)分、(73.27±5.22)分,显著高于常规组(63.32±6.05)分、(64.17±4.18)分、(65.03±4.87)分、(67.11±5.48)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期高压氧辅助治疗重型颅脑损伤患者术后去骨瓣疗效确切,可抑制炎性因子的释放,降低并发症发生率,改善患者预后.