加减地黄饮子联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病步态障碍患者的临床观察

• 作者: 张臻年 惠振 王苏雷 梁艳 唐莉莉 徐成成 陈畅 肖婧 陈清 王敬卿 赵杨
• 来源期刊: 世界中西医结合杂志
• 关键词: 加减地黄饮子 重复经颅磁刺激 帕金森病 步态障碍
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 博士论坛
• 页码范围: 981-985,989
• 页数: 6页
• 分类号: R742.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.13935/j.cnki.sjzx.210601

摘要

目的 观察加减地黄饮子联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病步态障碍的临床疗效.方法 选取2019年1月—2021年1月期间于南京中医药大学附属南京中医院收治的68例帕金森病步态障碍患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组34例.所有患者入院后均给予基础治疗:常规抗帕金森病药物治疗,包括多巴胺受体激动剂、左旋多巴等.对照组在基础治疗上给予重复经颅磁刺激治疗,研究组在对照组治疗基础上给予加减地黄饮子治疗.连续治疗1个月后,观察比较两组患者治疗前后中医证候积分、步态指标、血清胱抑素C(Cy-sC)和同型半胱氨酸(Hcy)水平、脑神经递质变化[P物质、多巴胺(DA)],并评价其临床疗效及安全性.结果 治疗后研究组总有效率为97.06％(33/34),对照组总有效率为76.47％(26/34),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者中医证候总积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组治疗后中医证候总积分较对照组低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者平衡量表评分(Berg评分)、转身角速度、步速及步长均较治疗前上升,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组治疗后Berg评分、转身角速度、步速及步长指标均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者Hcy、CysC、P物质水平均较治疗前下降,DA水平较治疗前上升,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组治疗后Hcy、CysC、P物质水平均低于对照组,DA水平高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,研究组出现1例轻度胃肠道不适,对照组出现3例轻度胃肠道不适,均可耐受,均无因不良反应而终止用药.两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 加减地黄饮子联合重复经颅磁刺激能够有效改善帕金森病步态障碍患者临床症状,有利于步态恢复正常,疗效优于单纯采用经颅磁刺激治疗.