内镜逆行胰胆管造影联合内镜下鼻胆管引流时限差异对Mirizzi综合征外科治疗的临床应用价值

• 作者: 周海斌 邵杭锋 金杭斌 黄海涛 王晖 楼奇峰 金正 杨建锋 张筱凤
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 关键词: 内镜逆行胰胆管造影 鼻胆管引流 Mirizzi综合征 时限 外科治疗
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 论著|Original articles
• 页码范围: 1-6
• 页数: 6页
• 分类号: R575.6|R657.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.12235/E20200154

摘要

目的 探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合内镜下鼻胆管引流术(ENBD)引流时限差异对Mirizzi综合征外科治疗的临床应用价值.方法 采用回顾性队列研究收集2008年10月-2018年9月37例在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院接受ENBD及外科手术治疗的Mirizzi综合征患者的资料,按引流时间(7 d为界)分为短时组(≤7 d,n=19)和长时组(>7 d,n=18),比较两组外科手术前胆红素情况、术中术式变化、术后并发症发生率、住院天数和治疗费用等情况.结果 短时组胆红素下降幅度为4.40(0.00,25.20)mmol/L,明显小于长时组的33.55(5.18,87.33)mmol/L(Z=-2.05,P=0.040);两组各5例腹腔镜转开腹手术;短时组术后感染发生率15.8％(3/19)较长时组(0.0％)高,但两组比较,差异无统计学意义(χ2=3.09,P=0.079);虽然长时组住院时间较短时组略长,但并未增加住院总费用.结论 ERCP联合ENBD引流时间延长(>7 d)可增加胆红素下降程度,同时可能降低Mirizzi综合征外科术后感染率,且不增加住院费用,值得临床借鉴.