卵泡期长方案中添加人绝经期促性腺激素对标准人群妊娠结局的影响

• 作者: 梁耀允 赵淑云 黄官友 陈卓 胡竹
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 关键词: 生殖技术，辅助 促生育素类 卵泡期 临床方案 妊娠结局
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 335-340
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112141-20210327-00155

摘要

目的:探讨在卵泡期长方案中添加人绝经期促性腺激素（hMG）对于体外受精-胚胎移植且卵巢储备功能正常的非高龄患者妊娠结局的影响。方法:收集2018年1月至2020年1月在贵州医科大学附属医院生殖中心就诊的卵巢储备功能正常、非高龄患者489例，且为首次行体外受精、采用卵泡期长方案促排卵的新鲜周期，回顾性分析其临床资料。根据患者是否添加hMG及添加时机分为3组：不添加hMG组（76例）、中期添加hMG组（211例）、全程添加hMG组（202例），比较各组的基本情况、促排卵药物的效果及妊娠结局。结果:中期添加hMG组和全程添加hMG组的年龄均明显高于不添加hMG组（ P值分别为0.019、0.011）；全程添加hMG组的基础FSH水平明显高于不添加hMG组（ P<0.01）和中期添加hMG组（ P=0.006），基础FSH/LH比值明显高于中期添加hMG组（ P=0.009）；不添加hMG组和中期添加hMG组的窦卵泡数明显高于全程添加hMG组（ P值分别为0.007、0.017）。全程添加hMG组的优质胚胎率［（47±27）%］明显高于不添加hMG组（ P=0.017）；中期添加hMG组的胚胎种植率明显低于不添加hMG组和全程添加hMG组（ P值分别为0.043及<0.01）。全程添加hMG组的临床妊娠率［76.7%（155/202）］高于不添加hMG组（ P=0.039）和中期添加hMG组（ P<0.01）；全程添加hMG组的活产率［67.3%（136/202）］明显高于不添加hMG组（ P=0.017）和中期添加hMG组（ P=0.001）。 结论:就非高龄且卵巢储备功能正常的标准人群中卵巢储备功能相对较低者采用卵泡期长方案，在促性腺激素释放激素激动剂降调节后的促排卵过程中全程添加hMG，可通过提高胚胎的质量而改善妊娠结局。