经支气管镜高频电刀热消融联合冷冻术在气管支气管结核治疗中的应用价值

• 作者: 纪滨英 张莹 王晓瑞 苏衍举 姜杨 刘哲 林红 郭春辉
• 来源期刊: 中华诊断学电子杂志
• 关键词: 支气管 结核 热消融 冷冻外科手术 高频电刀
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Studies
• 页码范围: 181-186
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2021.03.010

摘要

目的 探讨经支气管镜高频电刀热消融联合冷冻术治疗气管支气管结核的有效性和安全性.方法 回顾性分析2018年8月至2019年9月于哈尔滨市胸科医院结核科住院治疗的79例气管支气管结核患者,根据治疗方法分为观察组(n=31)和对照组(n=48),观察组经支气管镜高频电刀热消融联合冷冻术治疗,对照组经单纯冷冻术治疗,两组均经局部灌注抗结核药物治疗,比较分析两组患者治疗2个月后的治疗次数、痰菌阴转情况、支气管镜下病灶吸收情况、胸部CT病灶吸收情况及临床疗效.结果 观察组患者接受经支气管镜高频电刀热消融联合冷冻术治疗共77次,平均(2.48±1.21)次/例,对照组患者接受经支气管镜冷冻治疗共178次,平均(3.71±1.24)次/例,两组比较差异有统计学意义(t=4.34,P<0.05).观察组患者的痰菌阴转率86.36％(19/22),高于对照组的痰菌阴转率[60.00％(21/35)],差异有统计学意(χ2=4.49,P<0.05).观察组患者解除和缓解气道阻塞,症状消失,肺部病灶明显好转.两组治疗2个月后支气管镜下病灶吸收情况总有效率[93.55％(29/31),93.75％(45/48)],治疗前后病灶吸收情况总有效率[90.32％(28/31),87.50％(42/48)]及临床疗效总有效率[93.55％(29/31),89.58％(43/48)]比较,均差异无统计学意义(Z=-0.84,-0.86,-0.47;均P>0.05).2组患者治疗期间均无严重不良反应发生.结论 经支气管镜热消融术治疗不同类型的气管支气管结核可取得满意的疗效,且冷热技术结合更具优势.