磁导航指导特发性室性心律失常消融手术的学习曲线分析

• 作者: 李翔 金奇 潘文麒 贾康妮 张凝 林长坚 凌天佑 陈康 谢玉才 吴立群
• 来源期刊: 内科理论与实践
• 关键词: 磁导航 导管消融 室性心律失常 学习曲线
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 论著|Original article
• 页码范围: 167-171
• 页数: 5页
• 分类号: R541.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.16138/j.1673-6087.2021.03.006

摘要

目的:评估磁导航指导特发性室性心律失常(idiopathic ventricular arrhythmia,IVA)消融手术的学习曲线及其对手术参数的影响.方法:纳入249例应用磁导航指导IVA消融的患者,比较起始标测右心室(右室组)和起始标测左心室(左室组)的并发症发生率和手术相关参数.按时间顺序将右室组患者的手术时间进行曲线拟合,获得其学习曲线,再将这些患者平均分为P1、P2、P3三期,分析学习曲线对手术相关参数的影响.结果:磁导航指导IVA消融手术急性成功率为91％,并发症发生率为0.4％.左室组的手术时间、标测时间、消融时间以及X线暴露时间均显著高于右室组(P<0.05),但2组的并发症发生率差异无统计学意义(P=0.3133).右室组按时间顺序分组,P3较P2和P1学习时间分别减少24％(P<0.01)和41％(P<0.0001);尽管X线暴露时间在学习曲线初期已相对较低[(3.8±4.1)min],但仍可在通过学习曲线后明显下降[(1.3±1.0)min,P<0.001].结论:磁导航指导IVA消融手术的学习曲线相对较短,且在学习曲线内手术安全性高.即使在学习曲线初期,磁导航指导IVA消融手术X线暴露时间仍较短,学习曲线后有助于进一步降低术者和患者的X线暴露时间.