重症新型冠状病毒肺炎:是急性呼吸窘迫综合征吗?

• 作者: 李旭 马晓春
• 来源期刊: 协和医学杂志
• 关键词: 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 急性呼吸窘迫综合征 柏林标准
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 观点|Opinion
• 页码范围: 184-188
• 页数: 5页
• 分类号: R18|R441.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-9081.2021.01.005

摘要

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)在全球暴发流行,危害严重.虽然目前临床研究和尸检结果提高了人们对COVID-19的认识,但仍存在诸多争议,最大的争议之一即为重症COVID-19是否可诊断为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS).重症COVID-19符合ARDS柏林标准,但与其他原因导致的ARDS存在诸多不同之处,包括发病晚、部分患者肺顺应性相对正常、高碳酸血症出现较早、肺CT表现和肺凝血活化明显.目前对COVID-19相关ARDS的分型多基于观察性研究,偏倚较大.至今其病理生理过程尚未明确,过早分型可能误导机械通气策略,期待大样本临床研究结果带来更多证据.