非小细胞肺癌脑转移行伽马刀及全脑放射治疗的效果及预后的影响因素分析

• 作者: 巩月辉 金河天
• 来源期刊: 中国肿瘤外科杂志
• 关键词: 伽马刀立体定向放射治疗 全脑放射治疗 预后 癌 非小细胞肺 脑转移
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床与基础研究
• 页码范围: 76-80,89
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4136.2021.01.015

摘要

目的 探讨立体定向放射治疗(SRT)及全脑放射治疗(WBRT)对非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的疗效,分析患者生存预后的影响因素.方法 选择2014年6月至2016年1月在东北国际医院接受放疗的140例NSCLC脑转移患者,根据放疗方式不同分为WBRT组(59例)和SRT组(伽马刀,81例).比较两组患者放疗后3个月的近期疗效、不良反应发生情况及生存情况,绘制Kalpan-Meier生存曲线比较两组患者的颅内疾病无进展生存期(PFS)和总生存期(OS);通过Cox比例风险回归模型分析患者生存预后的影响因素.结果 SRT组的总有效率高于WBRT组(75.31％vs.50.85％),SRT组的不良反应中恶心呕吐(75.31％vs.89.83％)、昏迷(70.37％vs.84.74％)及急性放射性神经系统损害发生率(79.01％vs.93.22％)显著低于WBRT组,差异均有统计学意义(P<0.05).SRT组的中位OS、PFS分别为14.0(7.5,28.5)、7.5(3.0,21.0)个月,均长于WBRT组的6.0(3.5,10.5)、3.0(1.5,5.5)个月,差异均有统计学意义(P<0.05).GPA评分低、有颅外转移和颅脑放疗方式WBRT均为NSCLC脑转移患者预后的危险因素.结论 伽马刀放射治疗NSCLC脑转移的近期疗效显著,可延长患者生存期并减少不良反应,对具有良好预后因素的患者施行伽马刀放射治疗可能会收到更好的临床疗效.