8a组淋巴结在胰头癌根治术淋巴结清扫范围中的应用

• 作者: 陈梅福 唐泽涛 姚佳水 成伟 朱朝庚 李国光 蔡翊 谢阳云
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 胰十二指肠切除术 胰腺肿瘤 扩大淋巴结清扫 8a组淋巴结
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 287-290
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113884-20200517-00275

摘要

目的:探讨8a组淋巴结阳性能否作为胰头癌胰十二指肠切除术(PD)扩大淋巴结清扫的依据。方法:回顾分析2014年1月至2019年6月湖南省人民医院肝胆医院胰脾外科收治的165例胰头癌行PD并行淋巴结清扫患者的临床资料，其中男性101例，女性64例，年龄范围38～75岁，中位年龄57岁。165例患者中行标准淋巴结清扫纳入标准组( n＝88)，扩大淋巴结清扫纳入扩大组( n＝77)。165例患者分为A组( n＝61)：8a组淋巴结阴性行标准淋巴结清扫；B组( n＝47)：8a组淋巴结阴性行扩大淋巴结清扫；C组( n＝27)：8a组淋巴结阳性行标准淋巴结清扫；D组( n＝30)：8a组淋巴结阳性行扩大淋巴结清扫。比较手术时间、术中出血量和术后生存率、并发症等。 结果:标准组患者手术时间、术中出血量分别为(456.8±30.4)min、(264.28±101.14)ml，低于扩大组(507.1±45.7)min、(388.9±155.3)ml，差异有统计学意义(均 P<0.05)。术后并发症发生率扩大组为31.2%(24/77)，高于标准组的14.8%(13/88)，差异具有统计学意义( P<0.05)。术后累积生存率A组与B组比较，B组与D组比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。术后累积生存率C组低于D组，A组高于C组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:扩大淋巴结清扫的PD可提高8a组淋巴结阳性胰头癌患者的生存率，对于此类患者应行扩大淋巴结清扫。若为阴性，建议行标准淋巴结清扫。