循环肿瘤细胞对肝癌射频消融术后复发的预测价值

• 作者: 何泳铸 叶少炜 刘立文 钱均霖 何坤 黄锐钦 彭鹏 罗启杰 胡泽民
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 肝细胞癌 射频消融术 循环肿瘤细胞 Cyttel检测法
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 137-141
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2021.02.012

摘要

目的 研究分析射频消融术(RFA)前循环肿瘤细胞(CTC)预测肝癌术后复发的应用价值.方法 收集2016年6月至2019年9月中山市人民医院收治的168例肝细胞癌患者,在RFA治疗前以Cyttel检测法分析患者外周血的CTC.利用X-tile软件的Kaplan-Meier模块确定CTC的最佳临界值,并分析CTC与术前临床参数的关系,Cox比例风险模型分析影响RFA术后复发的独立危险因素,采用Kaplan-Meier法绘制RFA术后复发曲线图明确CTC与RFA术后复发的关系.结果 预测肝癌RFA术后复发的CTC最佳临界值为2个/3.2 ml.术前CTC与肿瘤结节数目、最大肿瘤直径、术前AFP水平以及中国肝癌临床分期(CNLC)有关(P<0.05).术前CTC(HR=1.965,95％CI:1.314～2.937,P=0.001)、AFP水平(HR=1.743,95％CI:1.158～2.623,P=0.008)、PIVKA-Ⅱ(HR=1.559,95％CI:1.008～2.411,P=0.046)以及最大肿瘤直径(HR=1.994,95％CI:1.104～3.602,P=0.022)均是肝癌RFA术后复发的独立危险因素.术后复发率62.5％(105/168),CTC≤2个/3.2 ml患者的累积复发率明显低于CTC>2个/3.2 ml者(P<0.001).结论 术前CTC检测对预测肝癌射频消融术后复发有一定的应用价值及临床意义.