经皮经肝胆道镜治疗胆肠吻合口良性狭窄九例的临床效果

• 作者: 朱沂 赵华 谢敏杰 李亮平 金晶 楼健颖
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 关键词: 外科吻合口 手术后并发症 胆肠吻合口狭窄 经皮经肝胆道镜
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 289-292
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112139-20210107-00013

摘要

目的:探讨经皮经肝胆道镜（PTCS）治疗胆肠吻合术后吻合口良性狭窄的可行性和有效性。方法:回顾性分析2016年4月至2020年4月于浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科因考虑胆肠吻合术后吻合口狭窄行PTCS下扩张成形、肝内胆管取石治疗的9例患者的临床资料。男性7例，女性2例，年龄40~76岁。该手术分为两期，一期行超声引导下经皮肝内胆管穿刺，置入鞘管固定，二期待窦道形成后经皮胆道镜行吻合口狭窄钬激光+球囊扩张术。治疗后通过肝胆相关生化指标等评估治疗效果。结果:9例患者的手术时间为（53.3±31.0）min（范围：15~120 min），术后住院时间为（4.4±2.3）d（范围：2~9 d）。经治疗后，9例患者术前腹痛、黄疸、发热寒战等症状消失；术前碱性磷酸酶为122~1 334 U/L，术后为85~702 U/L；术前γ-谷氨酰转肽酶为44~1 219 U/L，术后为46~529 U/L。结论:PTCS手术治疗过程安全，可有效扩张胆肠吻合口狭窄，是治疗胆肠吻合口狭窄的可选术式。