摘要:
目的 采用网状Meta分析方法评价中药注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法 计算机检索常用7大中英文数据库,收集中药注射液与西医常规疗法对照,或不同中药注射液治疗AECOPD的随机对照试验,检索时间从建库至2019年3月15日.由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata/SE 14.0软件对数据进行分析.结果 共纳入21项RCT,包括1879例AECOPD患者,共8种常用中药注射液.网状Meta分析结果显示:在西医常规治疗的基础上联合血必净[MD =0.36 ,95%CI(0.15,0.57)]、痰热清[MD=0.30,95% CI(0.13,0.47)]、清开灵[MD =0.23,95% CI(0.01,0.45)]、喘可治[MD =0.21 ,95% CI(0.01,0.42)]比喜炎平更有效提高FEV1;在西医常规治疗的基础上联合血必净[MD =0.39,95% CI(0.22,0.55)]、痰热清[MD=0.33,95% CI(0.26,0.40)]、鱼腥草[MD =0.37,95% CI(0.01,0.73)]、清开灵[MD =0.25,95% CI(0.12,0.39)]、热毒宁[MD=0.24,95% CI(0.05,0.43)]、喘可治[MD =0.24,95% CI(0.13,0.35)]、细辛脑[MD =0.20,95% CI(0.04,0.36)]比单纯西医常规治疗更有效提高FEV1;根据SUCRA值的累积概率排序显示,改善肺功能FEV1的疗效排序为:血必净>痰热清>鱼腥草>清开灵>热毒宁>喘可治>细辛脑>喜炎平.结论 提高FEV1血必净疗效最佳,其次是痰热清,同时建议临床医师结合具体实际谨慎运用本研究结论,注意根据辨证论治的原则选择中药注射液.