一种新的中心静脉导管固定方法在重症医学科中的应用

• 作者: 赵建祥 陈雪梅 陈锋 于荣国 柯俊 龚书榕
• 来源期刊: 创伤与急诊电子杂志
• 关键词: 中心静脉导管 固定 重症医学 血流感染
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical practice
• 页码范围: 238-244
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.16746/j.cnki.11-9332/r.2021.04.005

摘要

目的 研究一种新的中心静脉导管(central venous catheter,CVC)固定方法(缝线交叉固定法)在重症医学科中的应用.方法 对2019年11月至2020年11月福建省立医院重症医学三科收治的两组重症患者进行前瞻性、随机对照、单盲、干预性的临床研究.入重症医学科后根据CVC的使用指征,将患者分成缝线交叉固定组(n=52)和卡扣固定组(n=52),分别用缝线交叉固定导管和卡扣固定导管.在CVC置入后第3天和第5天评估导管移位、扭结、固定失效、计划外拔管、穿刺点红肿、脓性分泌物、穿刺部位皮肤微生物培养、导管相关血流感染等情况.结果 在第5天缝线交叉固定组导管移位(4.00％)、扭结(4.00％)、固定失效(6.00％)和计划外拔管(4.00％)的发生率均低于卡扣固定(发生率分别为:16.67％、25.00％、25.00％、18.75％),差异均有统计学意义(P值分别为0.038、0.003、0.009、0.021).两组间穿刺部位皮肤微生物培养阳性率和菌落计数差异均无统计学意义.两组均未发生导管相关血流感染.结论 与常规的卡扣式固定方法相比,缝线交叉固定更可靠,减少了导管移位、扭结、固定失效和计划外拔管的发生率,而且不会增加穿刺部位感染的发生率.