磁共振扩散加权成像对不同时期脑梗死的诊断意义

• 作者: 雷立存 杜亚强 刘振宇 蔡云 包丽男 杜绍旭
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗死 磁共振成像 表观扩散系数
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 90-94
• 页数: 5页
• 分类号: R743.33
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2021.01.019

摘要

目的 探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在不同时期脑梗死的信号变化特点.方法 搜集经临床确诊并经磁共振证实的脑梗死患者130例,均同时进行了磁共振平扫检查和DWI检查.根据发病到行磁共振检查的时间分为超急性期(<6 h)30例,急性期(6～72 h)40例,亚急性期(3～10 d)30例,慢性期(>11 d)30例.测定各期梗死灶及对侧正常组织表观扩散系数值(apparent diffusion coefficient,ADC),分析不同时期脑梗死DWI信号变化的特点.结果 超急性期病灶DWI显示为高信号,病变组织的ADC值明显低于正常组织,差异有统计学意义(P<0.05);急性期病灶DWI显示为高信号,病变组织的ADC值低于正常组织,差异有统计学意义(P<0.05);亚急性期病灶DWI显示为稍高信号,较急性期信号下降,29例病变组织的ADC值稍低于正常组织,1例病变组织的ADC值高于正常组织,差异有统计学意义(P<0.05);慢性期病灶DWI显示为稍高信号13例,等或低信号17例,病变组织的ADC值与正常组织间差异无统计学意义(P>0.05).结论 DWI能对超急性期、急性期、亚急性期的脑梗死病灶信号变化作出明确的诊断,对超急性期、急性期病灶的敏感度较高.脑梗死的DWI信号和ADC值的变化具有特征性的时间演变规律,DWI结合常规MRI可以推断脑梗死时期.