胸部CT显示梗阻性肥厚型心肌病引起肺部树芽征1例

• 作者: 张龙富 沈勤军 叶伶 朱蕾
• 来源期刊: 复旦学报（医学版）
• 关键词: 树芽征(TIB) 梗阻性肥厚型心肌病 慢性心功能不全 微血管
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 个案报告|Case Reports
• 页码范围: 565-568
• 页数: 4页
• 分类号: R563
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-8467.2021.04.024

摘要

患者咳嗽、胸闷、气促2月余,胸部CT表现为树芽征(tree-in-bud pattern,TIB)和磨玻璃斑片影,考虑感染引起的小气道病变可能,予以抗感染及对症治疗,患者症状无好转.入院后查氨基末端利钠肽前体(amino-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)升高,结合肺部磨玻璃影,考虑心源性肺水肿可能,进一步完善心超,明确为梗阻性肥厚型心肌病,左室流出道压差明显升高;经针对性改善心功能治疗,患者症状好转,肺部病灶吸收.本文重点介绍TIB形成的病因、机制及鉴别诊断思路,提高临床医师对TIB的认识.