白内障患者区域折射多焦点人工晶状体植入术后远视觉质量不佳的原因分析

• 作者: 霍冬梅 陈伟 聂丹洁 石帅
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 白内障 超声乳化白内障吸除术 多焦点人工晶状体 屈光，眼 视敏度
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 专题研究·视网膜血管性疾病
• 页码范围: 658-662
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20201023-01431

摘要

目的:分析白内障患者区域折射多焦点人工晶状体(IOL)植入术后的远视觉质量不佳的原因。方法:收集自2016年12月至2018年12月在北京爱尔英智眼科医院行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体(区域折射多焦点人工晶状体，SBL-3)植入的白内障患者70例，术后随访半年。采用标准对数视力表记录裸眼远视力、最佳矫正远视力、中距离视力、近视力。电脑验光，绘制离焦曲线。采用Itrace检查角膜地形图、术后视觉质量、人工晶状体居中性。结果:共70例患者95只眼行白内障超声乳化摘除联合区域折射人工晶状体植入术，其中有16例16只眼术后裸眼远视力≤0.6。7例患者人工晶状体视远区与角膜高屈光力区域(不对称散光)重合；7例患者人工晶状体度数有偏差，原因为测量误差，预留误差等；2例患者人工晶状体居中性偏移，调位后头晕、视物不清改善。结论:远视觉质量不良的原因主要是视远区与角膜高屈光力区域重合、人工晶状体度数偏差、居中性偏移等。如角膜有高屈光力区域，则视远区应避免与其重合。人工晶状体度数选择预留在0～+0.25 D之间；可以选用两步法手术确定度数。术中或二次调位时通过映光点反射法确保居中。