振幅整合脑电图联合微小RNA-422a监测对急性脑梗死亚低温治疗的预后评估

• 作者: 张鑫宇 赵鑫 张重阳 吕喆 王耀辉
• 来源期刊: 中华老年心脑血管病杂志
• 关键词: 脑电描记术 脑梗死 格拉斯哥昏迷量表 低温 外泌体
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 55-58
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-0126.2021.01.014

摘要

目的 研究振幅整合脑电图(aEEG)、α波变异百分率(PAV)联合血浆外泌体源性微小RNA(miR)-422a监测对急性脑梗死亚低温治疗的预后评估作用.方法 选取我院收治的248例急性脑梗死患者作为研究对象,分为预后良好组(188例)和预后不良组(60例),分析治疗前及治疗后7d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及格拉斯哥昏迷评分(GCS)之间的差异,采用ROC曲线对aEEG、PAV联合血浆外泌体源性miR-422a诊断的价值进行分析.结果 治疗后第1、3、7天,预后良好组aEEG诊断Ⅰ型患者显著高于预后不良组,Ⅱ型及Ⅲ型患者显著低于预后不良组(P＜0.05,P＜0.01);预后良好组患者的病变侧及非病变侧脑电图α波诊断显著低于预后不良组(P＜0.05,P＜0.01).与治疗前比较2组血浆外泌体源性miR-422a表达显著升高(P＜0.05),预后良好组血浆外泌体源性miR-422a表达显著高于预后不良组(P＜0.01);治疗后预后良好组NIHSS评分显著低于预后不良组(P＜0.01),GCS显著高于预后不良组(P＜0.01).相关性分析显示,miR-422a、aEEGⅠ型百分率与NIHSS评分呈负相关(r=-0.336,P = 0.000;r =-0.635,P=0.000),与GCS 呈正相关(r=0.442,P=0.000;r=0.552,P = 0.000),PAV 与NIHSS 评分呈正相关(r = 0.584,P = 0.000),与GCS 呈负相关(r=-0.854,P = 0.000);ROC曲线分析显示,联合检测的敏感性显著高于miR-422a、PAV、aEEG Ⅰ型百分率单项检测,miR-422a、PAV、aEEGⅠ型百分率的临界值分别为3.88％、22.74％及41.65％.结论 aEEG、PAV联合血浆外泌体源性miR-422a监测对急性脑梗死亚低温治疗预后的评价具有重要意义,可作为日后治疗提供依据.