并发慢性胰腺炎的腹腔镜胰十二指肠切除术

• 作者: 刘作金
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 胰腺炎,慢性 胰十二指肠切除术 腹腔镜 肠系膜上动脉
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 手术影院|Operation Theater
• 页码范围: 260
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2021.03.007.

摘要

并发慢性胰腺炎患者行LPD时,常规途径显露肠系膜上静脉(SMV)/门静脉通常较为困难,多途径肠系膜上动脉(SMA)优先入路结合结肠下入路顺行追踪SMV可保证该情况下LPD的安全实施.本例患者先行SMA后入路(较为容易显露SMA近端1/3),探查SMA根部有无受到肿瘤侵犯,首先判断可否行根治性手术或者是否需行动脉的切除重建;联合SMA前入路(较为容易显露SMA远端2/3),在离断钩突供血动脉的同时,为肠系膜上静脉后续的裸化或者切除重建暴露出充分的手术空间.结肠下入路从足侧向头侧顺行追踪SMV,可避免强行分离胰颈部重度粘连区导致的SMV损伤.