局部晚期直肠癌术前同步放射治疗及化学治疗联合热疗67例疗效分析

• 作者: 刘卓 陶金华 沈金闻 李德川 朱玉萍 罗加林
• 来源期刊: 中华危重症医学杂志（电子版）
• 关键词: 直肠肿瘤 放射疗法 化学疗法,辅助 热疗
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 217-221
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2021.03.008

摘要

目的 探讨局部晚期直肠癌(LARC)患者术前同步放射治疗及化学治疗联合热疗的临床疗效.方法 选取2009年7月至2013年12月在浙江省肿瘤医院确诊为LARC(美国癌症联合委员会分期T3～T4伴或不伴淋巴结转移)的67例患者为研究对象,行术前新辅助放射治疗及化学治疗联合热疗,放射治疗总剂量为50 Gy,放射治疗前1 h内进行热疗(每周2次),持续5周.放射治疗结束4～6周后对LARC患者进行手术治疗.对所有患者的临床疗效进行评价,并采用Kaplan-Meier绘制生存曲线进行分析.结果 67例患者中共64例患者接受手术治疗,且均恢复顺利出院;余3例因拒绝切除肛门而放弃手术治疗.96.9％(62/64)的患者达到R0切除,89.1％(57/64)的患者出现局部降期,23.4％(15/64)的患者病理完全缓解(pCR),76.6％(49/64)的患者病理示无淋巴结转移(ypN-),Ⅲ级不良反应发生率为14.9％(10/67).术后随访3～72个月,5年总生存率为81.2％(52/64),5年肿瘤无病生存率为70.3％(45/64).同时,pCR患者的生存曲线明显优于非pCR患者(χ2=4.132,P=0.042),ypT0～T2患者的生存曲线明显优于ypT3～T4患者(χ2=14.791,P<0.001),ypN-患者的生存曲线明显优于ypN+患者(χ2=12.402,P<0.001).结论 新辅助放射治疗及化学治疗联合热疗治疗LARC可以显著提高LARC患者的pCR、R0切除率及保肛率,肿瘤退缩明显,且不会增加治疗相关不良反应,患者耐受性较好.