腹腔镜根治性左半结肠切除术后并发症及其危险因素分析

• 作者: 李珂璇 吴斌 邱辉忠 林国乐 丛林 周皎琳 牛备战 陆君阳 孙曦羽 肖毅
• 来源期刊: 腹部外科
• 关键词: 根治性左半结肠切除术 Clavien-Dindo分级 术后并发症 危险因素
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 胃肠道恶性肿瘤诊治专题
• 页码范围: 193-198
• 页数: 6页
• 分类号: R619+.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-5591.2021.03.006

摘要

目的 以Clavien-Dindo分级系统为标准,探讨腹腔镜根治性左半结肠切除术后并发症的发生情况,并分析其危险因素.方法 回顾性分析2016年3月至2020年7月北京协和医院行腹腔镜根治性左半结肠切除术81例病人的临床资料,对Clavien-DindoⅠ级及以上病人进行单因素及多因素分析,对于严重并发症、腹腔感染、吻合口漏采取单因素分析.单因素分析采用 χ2检验、Fisher精确法或曼-惠特尼(M ann-Whitney)U检验,多因素分析采用Logistic回归模型.结果 根治性左半结肠切除术后发生率较高的并发症有肠梗阻(11.1％,9/81)、腹腔感染(7.4％,6/81)和吻合口漏(6.2％,5/81).较高的术前血尿素氮(BUN)水平[OR=1.905,95％CI(1.204,3.015),P=0.006]为术后Clavien-DindoⅠ级及以上并发症发生的独立预测因素.单因素分析显示术中出血量 ≥100 mL(P=0.037)、BUN水平(P=0.005)与严重并发症发生相关.结论 腹腔镜根治性左半结肠切除术后并发症发生谱以感染类并发症为主,较高的术前BU N水平为术后并发症发生的危险因素.