早期肠内营养对老年慢性心力衰竭患者血清炎症介质及瘦素的影响

• 作者: 张悦 王丽君 毕美峰 赵静 吕欣 陈怀红
• 来源期刊: 心脑血管病防治
• 关键词: 肠内营养 老年 慢性心力衰竭 炎症介质 瘦素
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 146-148,178
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-816x.2021.02.010

摘要

目的 探讨早期肠内营养对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血清炎症介质和瘦素等的影响. 方法 选取2017年6月至2019年1月在浙江医院住院的老年CHF患者80例,随机分为对照组38例和治疗组42例,两组患者在常规抗心力衰竭治疗下,对照组予自由饮食,治疗组予日常膳食联合肠内营养制剂治疗2～4 w,检测治疗前后两组患者的营养指标、心功能指标、血清炎症介质及瘦素水平. 结果 治疗2 w后,治疗组体质量指数(BMI)、上臂肱三头肌皮褶厚度(TSF)、血清前白蛋白、血红蛋白水平、6分钟步行距离均高于同组治疗前(t=-5.468、-5.842、-3.978、-4.810、-2.974,P<0.05),血浆B型脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及瘦素水平均低于同组治疗前(t=3.796、3.417、2.499、7.121,P<0.05);治疗4 w后,除了BNP及TNF-α外,治疗组各项指标较治疗2 w后改善更为明显(P<0.05).且治疗4 w后,治疗组BMI、TSF、血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平、左室射血分数(LVEF)、TNF-α、IL-6及瘦素水平,较均对照组有改善(t=-4.150、-3.844、-2.085、-3.144、-2.256、-2.064、3.758、2.130、2.083,P<0.05). 结论 早期肠内营养治疗可改善老年CHF患者营养状态,提高心功能,降低TNF-α、IL-6及瘦素水平,治疗时间越长患者的心功能及炎症介质改善越明显.