沙库巴曲缬沙坦钠片与盐酸贝那普利片治疗射血分数降低的慢性心力衰竭的有效性和安全性比较

• 作者: 朱天哲 郑冠群 盛晓东
• 来源期刊: 中国医院用药评价与分析
• 关键词: 沙库巴曲缬沙坦 贝那普利 慢性心力衰竭
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论著|ORIGINAL ARTICLES
• 页码范围: 694-697
• 页数: 4页
• 分类号: R972
• 语种: 中文
• DOI: 10.14009/j.issn.1672-2124.2021.06.013

摘要

目的:比较沙库巴曲缬沙坦钠片与盐酸贝那普利片治疗射血分数降低的慢性心力衰竭的有效性和安全性,为临床治疗探讨有效的用药方案.方法:纳入常熟市第二人民医院于2018年12月至2019年12月收治的射血分数降低的慢性心力衰竭患者102例,根据随机数表的原则和不透明信封的方法将其分为ARNI组和ACEI组,每组51例.ARNI组患者接受沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,ACEI组患者接受盐酸贝那普利片治疗.观察并比较两组患者的临床疗效,治疗前后的心功能指标[舒张期左心室后壁厚度(LVPWD)、LVEF、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室整体纵向应变(GLS)、径向应变(GRS)和圆周应变(GCS)]、心肌损伤标志物[N端前体脑钠肽(NT-ProBNP)、血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)]、炎症介质和心肌纤维化标志物[可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平、白细胞介素(IL)1和IL-6]水平,用药期间的不良反应发生情况.结果:ARNI组患者的总有效率为90.20％(46/51),显著高于ACEI组的74.51％(38/51),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,所有患者的LVEF、GLS和GCS绝对值均较治疗前明显升高,LVPWD、LVEDD、NT-ProBNP、cTnⅠ、IL-1、IL-6及sST2均较治疗前明显降低;且ARNI组患者的LVEF升高幅度更大,LVPWD、LVEDD、NT-ProBNP、IL-1、IL-6、cTnⅠ及sST2的降低幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05).随访12个月,ARNI组患者发生低血压1例,咳嗽1例,再入院1例,未发生高钾血症和死亡;ACEI组患者发生低血压1例,咳嗽1例,再入院4例,死亡1例,未发生高钾血症.结论:与盐酸贝那普利片相比,沙库巴曲缬沙坦钠片对改善射血分数降低的慢性心力衰竭患者心功能、炎症因子和心肌损伤标志物的效果更好,临床疗效更佳,且安全性相当.