校正后Tp-Te间期和校正后QT间期及Tp-Te/QT比值对急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓治疗后恶性心律失常及不良预后的预测价值

• 作者: 张美婷 刘宏 汤日宁
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 急性ST段抬高型心肌梗死 恶性心律失常 心电图 预测价值
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 33-37
• 页数: 5页
• 分类号: R541
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn.1673-4777.2021.01.008

摘要

目的 探讨校正后Tp-Te间期(Tp-Tec)、校正后QT间期(QTc)、Tp-Te/QT比值在早期评估急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者溶栓治疗后恶性心律失常及不良预后中的应用价值.方法 收集2016年7月至2019年11月辽宁省葫芦岛市中心医院收治的103例接受阿替普酶溶栓治疗的急性STEMI患者的临床资料.根据患者溶栓后24 h内是否发生恶性心律失常分为恶性心律失常组(30例)和对照组(73例),并根据患者溶栓后30 d内是否死亡分为死亡组(9例)和存活组(94例).根据患者发病3 h内第1份心电图资料,比较恶性心律失常组和对照组Tp-Tec、QTc、Tp-Te/QT比值;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析Tp-Tec、QTc、Tp-Te/QT比值对患者溶栓治疗后恶性心律失常及不良预后的预测价值.结果 恶性心律失常组Tp-Tec、QTc、Tp-Te/QT比值均高于对照组[(128±8)ms比(123±8)ms、(438±13)ms比(430±14)ms、(0.31±0.05)比(0.23±0.04)],差异均有统计学意义(均P<0.05).死亡组Tp-Tec、QTc、Tp-Te/QT比值均高于存活组[(131±9)ms比(122±9)ms、(452±11)ms比(434±11)ms、(0.27±0.06)比(0.22±0.05)],差异均有统计学意义(均P<0.05).ROC曲线分析结果显示,Tp-Te/QT比值预测急性STEMI患者溶栓后恶性心律失常的曲线下面积高于Tp-Tec和QTc(0.884比0.605、0.773).Tp-Tec的截点值为124.22 ms,QTc的截点值为440.60 ms,Tp-Te/QT比值的截点值为0.29.Tp-Te/QT比值的预测敏感度为80.00％,特异度为89.04％.结论 Tp-Tec、QTc、Tp-Te/QT比值均有助于早期预测急性STEMI患者溶栓后恶性心律失常的发生,其中以Tp-Te/QT比值预测价值最高.三者均与不良预后存在一定关联,有助于临床医师早期评估患者预后,针对性地采取措施.