不同手术方式在中孕合并卵巢良性肿瘤治疗中的应用

• 作者: 李从青
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 关键词: 腹腔镜检查 卵巢肿瘤 妊娠
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著|Clinical Research
• 页码范围: 200-204
• 页数: 5页
• 分类号: R737.31|R714
• 语种: 中文
• DOI: 10.16260/j.cnki.1009-2188.2021.03.009

摘要

目的 探讨腹腔镜手术和经腹手术在中孕合并卵巢良性肿瘤治疗中的安全性及可行性.方法 回顾性分析2010年7月至2020年3月在我科行手术治疗的108例中孕合并卵巢良性肿瘤患者的临床资料,其中单侧87例,双侧21例.病理类型:畸胎瘤55例,浆液性囊腺瘤20例,黏液性囊腺瘤17例,子宫内膜异位囊肿7例,单纯性囊肿9例.肿瘤蒂扭转62例,其中伴坏死15例.行腹腔镜手术62例(腹腔镜组),行经腹手术46例(经腹组).比较两组患者围手术期相关指标及妊娠结局. 结果 与经腹组比较,腹腔镜组术中出血更少,术后第1 d VAS评分更低,住院时间更短,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组手术时间、术后血红蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组中,行肿瘤剥除术53例(单侧40例,双侧13例),行附件切除术9例(均为单侧);经腹手术组中,行肿瘤剥除术40例(单侧32例,双侧8例),行附件切除术6例(均为单侧).腹腔镜组患者中行剖宫产终止妊娠者36例,顺产26例;经腹组行剖宫产终止妊娠者27例,顺产19例.两组分娩时孕周、分娩方式及两组新生儿体重、Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 妊娠合并卵巢良性肿瘤需要手术治疗者,应以最大限度地保护孕妇和胎儿为前提,尽量选择中孕期手术;腹腔镜手术可明显减少出血,减轻术后疼痛,缩短住院时间,值得优先选择.