完全性大动脉转位一期动脉调转术后ICU延迟恢复的临床特征及影响因素分析

• 作者: 鲁中原 王旭 李守军 闫军 曾敏 李胜利 李霞
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 完全性大动脉转位 动脉调转手术 延迟恢复 危险因素
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 先天性心脏病|Congenital Heart Disease
• 页码范围: 43-47
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.202003043

摘要

目的 总结完全性大动脉转位(TGA)一期大动脉调转(ASO)术后早期临床特点及围术期处理策略,评价年龄结构及畸形复杂程度对术后恢复进程的影响,并分析导致术后ICU延迟恢复的相关风险因素.方法 回顾性分析2015-2017年我院连续231例行一期ASO手术的TGA患儿临床资料,其中男165例、女66例,年龄3d至10岁.按照术后ICU滞留时间从短到长排序,将排在第75％位点的ICU滞留时间定义为分组的界值.将患儿分为正常恢复组(177例)与延迟恢复组(54例),比较两组患儿的围术期临床资料,分析延迟恢复的危险因素.结果 231例患儿中,超龄患儿占比约一半(49.6％).延迟恢复组平均ICU滞留时间(23.9±15.6)d,而正常恢复组平均ICU滞留时间仅为(4.9±2.3)d.合并弓部病变、延迟关胸、术后肺部感染是ASO术后延迟恢复的独立影响因素,超龄对总体恢复并未产生显著影响.结论 严格把握手术适应证及良好的术后管理,绝大多数TGA患儿ASO术后仍可获得满意的早期效果,但面临并发症增加的问题,导致延迟恢复.合并弓部病变、延迟关胸、术后肺部感染是导致ASO术后延迟恢复的独立影响因素.