老年胶质母细胞瘤患者MGMT甲基化状态对放化疗及预后影响

• 作者: 孙亚方 王政 石祥宇 杜芳芳 姜炜
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 关键词: O-6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶 胶质母细胞瘤/放射疗法 胶质母细胞瘤/靶向疗法 替莫唑胺 老年
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 头颈部肿瘤
• 页码范围: 446-450
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113030-20200723-00377

摘要

目的:探讨O-6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)基因启动子甲基化状态对老年胶质母细胞瘤(GBM)治疗及预后的影响。方法:回顾性分析天津市环湖医院2012—2018年收治的65例新诊断的老年GBM患者的临床资料。所有患者均在术后接受了调强放疗，49例患者接受了替莫唑胺单药化疗。依据MGMT启动子甲基化状态分为MGMT(+)组和MGMT(-)组，比较两组生存情况。采用 Kaplan- Meier法生存分析并应用 log- rank法行单因素预后分析， Cox模型多因素预后分析。 结果:全组中位总生存期为18.0个月。MGMT(+)组、MGMT(-)组中位总生存期分别为27个、15.3个月。单因素分析显示肿瘤数目、MGMT基因启动子甲基化、同步放化疗与预后相关( P＝0.029、 P＝0.001、 P<0.001)。多因素分析显示肿瘤数目、同步放化疗是影响老年GBM患者预后因素( P＝0.037、 P＝0.004)。MGMT(+)组中同步放化疗与单纯放疗患者中位总生存期分别为27.0个月和12.0个月( P＝0.040)；MGMT(-)组中同步放化疗与单纯放疗患者中位总生存期分别为17.0个月和10.0个月( P＝0.122)。 结论:MGMT启动子甲基化状态与老年GBM患者的预后密切相关，在常规分割放疗的基础上联合替莫唑胺同步及序贯化疗可能带来进一步生存获益。