腰腹与髋周肌群差异训练对股骨头坏死保髋的影响

• 作者: 陈海诚 陈腾宇 陈国铭 张鹏 吴文慧 袁颖嘉 高静 贾云晓 陈镇秋 周驰
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 腹肌 腰肌 髋关节 股骨头坏死 肌牵张运动
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著|CLINICAL RESEARCHES
• 页码范围: 267-276
• 页数: 10页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2021.03.002

摘要

目的 探究腰椎-骨盆-髋复合体中的腰腹肌群和髋周肌群差异训练对股骨头坏死非手术保髋患者残存肢体功能优化的影响.方法 选择2016年12月至2018年12月在广州中医药大学第一附属医院行保髋治疗的患者,纳入首次发现经过X射线及MRI证实的60例中青年国际骨循环研究协会(ARCO)分期Ⅱ～Ⅲ期、日本厚生省骨坏死调查委员会(JIC)分型C1型以内小范围股骨头坏死的患者,将60名患者分为髋周肌群训练组(髋周组)、腰腹肌群训练组(腰腹组)与联合训练组3组,每组20例.3组患者均常规康复治疗手段且持续服用药物复方生脉成骨胶囊,比较3组患者训练前后及3组组间患侧Harris髋关节功能量表评分、视觉模拟评分(VAS评分)、简明健康测试量表评分(SF-12评分)、髋外展等速肌力力矩峰值的差异,以对比患侧肌力、关节活动度、肌肉控制情况变化程度.结果 数据采用t检验、卡方检验或秩和检验等进行分析.结果 3组患者患侧Harris髋关节功能量表评分(髋周组:t=-8.735,腰腹组:Z=-3.920,联合训练组:Z=-3.924)、VAS评分(髋周组:t=7.511,腰腹组:Z=-3.260,联合训练组:Z=-3.951)、SF-12量表评分(髋周组:t=-9.784,腰腹组:t=-12.585,联合训练组:Z=-3.924)、髋外展等速肌力力矩峰值(髋周组:t=-10.849,腰腹组:t=-10.473,联合训练组:Z=-3.920)治疗前后的差异,均有统计学意义(均为P<0.01),髋周组与联合训练组治疗后SF-12评分差异具有统计学意义(t=-15.975,Z=-2.897,P<0.05),其余结局指标各组间差异均无统计学意义(均为P>0.05).结论 腰腹肌群与髋周肌群在短期差异化训练均能优化股骨头坏死非手术保髋患者的关节残存功能,但其作用不一.