CT灌注成像参数在预测急性脑梗死溶栓后出血转化中的价值

• 作者: 孙凤涛 张厚宁 禹璐 盛佳曦 傅昱
• 来源期刊: 中华老年心脑血管病杂志
• 关键词: 脑梗死 灌注成像 血流动力学 血栓溶解疗法
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 63-66
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-0126.2021.01.016

摘要

目的 探讨CT灌注成像(CTP)预测急性脑梗死溶栓治疗后发生出血转化(HT)风险的价值.方法 回顾性的收集我院急诊收入神经内科的急性脑梗死患者58例,按照7d内随访头颅CT结果分为出血组23例及未出血组35例,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,使用改良的Rankin量表(mRS)评估治疗后90 d的神经功能.收集CTP相关参数:相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)、相对达峰时间(rTTP)等.A果出血组NIHSS评分、90 d预后不良比例、rTTP缺损区发生率明显高于未出血组(P＜0.05,P＜0.01),rCBF及rCBV明显低于未出血组(0.19±0.08 vs 0.26±0.09,P=0.009;0.53±0.17 vs 0.69±0.21,P= 0.002).rCBV预测HT风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.746(95％CI:0.620～0.872),临界值为62.5％,敏感性为0.739,特异性为0.714.rCBF预测HT风险的AUC为0.719(95％CI:0.580～0.858).结论 CTP可早期显示急性缺血脑组织的血流动力学状况,对预测HT发生风险有重要的临床意义.