标准化根治性全腹腔镜胰十二指肠切除术

• 作者: 陈汝福
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 胰腺肿瘤 胰十二指肠切除术 腹腔镜 淋巴结切除术
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 手术影院|Operation Theater
• 页码范围: 261
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2021.03.008.

摘要

先解剖胰腺上缘,游离肝总动脉、胃十二指肠动脉,结扎并离断胃十二指肠动脉,再解剖胰腺下缘肠系膜上静脉(SMV),此时可评估静脉根部是否受侵犯,确定肿瘤可切除后,先打通胰后隧道、离断胰腺;经KOCHER切口充分游离十二指肠、胰头部位,并清扫左肾静脉、下腔静脉夹角处软组织,离断空肠,以SMV-PV为轴心,游离悬吊SMV和肠系膜上动脉(SMA),以便采用动静脉交叉技术,为处理钩突提供充分的暴露和组织张力,此时注意联合神经淋巴清扫SMA-CA轴右侧180°范围至CA根部.胰肠吻合采用"三针法",完成胰肠、胆肠、胃肠吻合后整块取出标本.