颅内外动脉狭窄合并颅内动脉瘤同期血管内治疗的效果分析

• 作者: 李春伟 王峰 伊志强 张扬 段鸿洲 李良 张家湧
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 关键词: 颅内动脉瘤 动脉硬化 颅内外动脉狭窄 血管内治疗 支架
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 211-216
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112139-20200935-00728

摘要

目的:探讨同期治疗颅内外动脉狭窄合并颅内动脉瘤的策略及临床效果。方法:回顾性分析2013年4月至2018年9月于北京大学第一医院神经外科行同期血管内治疗的15例颅内外动脉狭窄合并颅内动脉瘤患者的临床资料。男性6例，女性9例，年龄（63.9±9.1）岁（范围：43~79岁）；动脉狭窄部位共15处，狭窄程度为75%~95%，其中前循环8处，后循环7处；动脉瘤共17个，最大径（5.3±1.2）mm（范围：3~7 mm），前循环动脉瘤11个，后循环动脉瘤6个。患者均行同期动脉狭窄支架成形及动脉瘤栓塞术治疗。记录患者围手术期及术后临床症状、影像学资料及并发症情况。结果:15处动脉狭窄均成功置入支架（残余狭窄<30%）；17个动脉瘤中，10个行单纯弹簧圈栓塞，7个行支架辅助弹簧圈栓塞，均完全栓塞。围手术期1例患者出现轻微脑梗死症状，其余未发生手术相关并发症。术后随访（43.8±8.2）个月（范围：24~85个月），患者术后6~12个月均复查数字减影血管造影，其中2例出现无症状性支架内再狭窄，所有动脉瘤未见复发。截至末次随访时，患者均未出现颅内出血、缺血性卒中等相关症状。结论:颅内外动脉狭窄合并颅内动脉瘤应根据血管狭窄的部位、程度及动脉瘤的大小、形态、位置、数量及两者的位置关系等因素综合分析，制定个体化的治疗策略，可给予同期血管内治疗。