腹腔镜胃癌根治术后胰瘘发生率及其影响因素

• 作者: 塔斯肯·巴合提 李树春 何子锐 薛佩 马君俊 臧潞 郑民华
• 来源期刊: 腹部外科
• 关键词: 胃肿瘤 术后胰瘘 影响因素
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 胃肠道恶性肿瘤诊治专题
• 页码范围: 203-206,215
• 页数: 5页
• 分类号: R656.6+
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-5591.2021.03.008

摘要

目的 探讨腹腔镜胃癌根治术后胰瘘的发生率及其影响因素.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科2018年1月至2020年11月完成的290例腹腔镜胃癌根治术病人的各级胰瘘发生率,对病人一般临床病理信息和术中、术后资料进行统计,分析胰瘘发生的影响因素.结果 腹腔镜胃癌根治术后,胰瘘总发生率为22.8％(66/290),其中生化瘘发生率为21.4％(62/290),B级胰瘘发生率为1.4％(4/290),无C级胰瘘病例.分析提示B级胰瘘组病例的体质量指数(BMI)显著高于无胰瘘及生化瘘组病例[(28.7±1.0)kg/m2、(23.1±3.3)kg/m2、(23.1±2.9)kg/m2,P<0.05];B级胰瘘组病例的新辅助化疗比例显著高于无胰瘘及生化瘘组病例(75.0％、9.8％、3.2％,P<0.05);B级胰瘘组病例的腹部手术史比例显著高于无胰瘘及生化瘘组病例(75.0％、23.2％、21.0％,P<0.05);B级胰瘘组病例的清扫淋巴结阳性数显著高于无胰瘘及生化瘘组病例[(13.7±9.2)枚、(4.9±7.6)枚、(5.1±7.2)枚,P<0.05];B级胰瘘组病例的手术时间显著高于无胰瘘及生化瘘组病例[(280.0±21.6)min、(195.3±47.9)min、(201.9±44.7)min,P<0.05].结论 腹腔镜胃癌根治术后B级、C级胰瘘发生率低,对BM I高、有腹部手术史、有新辅助化疗史、阳性淋巴结数目多和手术时间长的病例,应警惕B级胰瘘的发生.