标准单侧去大骨瓣减压术后急性反常性脑疝的发生及影响因素

• 作者: 王文庆 杨应明
• 来源期刊: 汕头大学医学院学报
• 关键词: 去大骨瓣减压术 脑疝 术后并发症
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 146-149,152
• 页数: 5页
• 分类号: R651.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13401/j.cnki.jsumc.2021.03.005

摘要

目的:探讨标准单侧去大骨瓣减压术后急性反常性脑疝(acute paradoxical herniation,APH)的发生及影响因素.方法:选取2018年1月—2019年9月在汕头大学医学院第一附属医院接受标准单侧去大骨瓣减压术+颅内压探头置入术治疗的63例患者.其中男性44例,女性19例.年龄13～74岁,平均(52.4±13.2)岁.按去大骨瓣术后是否并发APH分为APH组(29例)和对照组(34例).比较两组患者的透明隔偏移值、脑脊液引流量、格拉斯哥昏迷评分等临床资料.结果:APH组患者脑脊液引流量、术后透明隔偏移值和发病至手术时间均大于对照组(P<0.05),APH组患者术前术后的透明隔偏移差值小于对照组(P<0.05).APH组内4例患者术后体位由高坡位降为平卧位后,GCS评分有改善(P<0.05).结论:脑脊液的丢失、术后透明隔的过度偏移、发病至手术时间过长、头位升高可能是APH形成的促进因素.