心力衰竭器械治疗:希氏-浦肯野系统起搏

• 作者: 卢文钊 陈柯萍
• 来源期刊: 心电与循环
• 关键词: 心力衰竭 心脏再同步化治疗 希氏束起搏 左束支起搏
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 专题述评|Special Comment
• 页码范围: 109-115,138
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.12124/j.issn.2095-3933.2021.2.2021-4304

摘要

心力衰竭是多种心脏疾患的终末状态,严重影响患者生活质量和寿命.心脏收缩不同步在心力衰竭中有很高的发生率,是影响药物疗效并导致心功能进一步恶化的重要因素,目前针对这方面的心脏再同步化治疗(CRT)已经取得较好的疗效.然而用以实现CRT的双心室起搏(BVP)并非完全生理性起搏方式,仍有约1/3接受BVP的心力衰竭患者对CRT无反应.希氏-浦肯野系统(希浦系统)起搏通过直接刺激心脏自身传导系统,使心室快速、同步化除极和收缩,被认为是一类较BVP更符合生理特征的起搏方式,逐渐被应用到心力衰竭的再同步治疗中,已有初步证据显示希浦系统起搏对心力衰竭患者的疗效,相关临床指南和专家共识也有了相应的推荐,但目前仍需要更多的研究证据支持其长期的稳定性和有效性.