2017-2019年苏北人民医院395例抗菌药物不良反应报告分析

• 作者: 陈伟 李贤文 任俊
• 来源期刊: 药物生物技术
• 关键词: 药物不良反应 抗菌药物 临床合理用药 临床药师 哌拉西林他唑巴坦 五水头孢唑林
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 研究论文
• 页码范围: 266-271
• 页数: 6页
• 分类号: R969.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.19526/j.cnki.1005-8915.20210309

摘要

收集2017年 1月1日～2019年12月31日全院所发生的抗菌药物引起的不良反应,并进行统计分析,进一步了解ADR(Adverse drug reaction)的发生状况,以便为患者临床安全用药提供参考.采用回顾性研究的方法,分别对全院395份抗菌药物ADR报告中患者年龄及性别、ADR发生时间、给药途径、引起ADR的抗菌药物种类、ADR累及器官/系统及临床表现、ADR分布类型及转归、严重ADR及引起的抗菌药物、上报来源评价等因素进行统计分析.全院1 185例怀疑药品ADR中,抗菌药物引起的共395例,占所有ADR报告的33.33％.其中男性219例(55.44％),女性176例(44.56％).ADR多发生于用药第1 d,最长可达用药11 d后发生.在395例报告中涉及的给药途径为4种,分别为静脉滴注381例(96.45％)、静脉注射3例(0.76％)、口服给药6例(1.52％)和外用3例(1.27％).引发ADR的抗菌药物种类涉及10个大类,分别为青霉素类(31.64％)、头孢菌素类(39.49％)、喹诺酮类(14.94％)、大环内酯类(2.53％)、氨基糖苷类(2.03％)、林可霉素类(1.52％)、糖肽类(1.27％)、碳青霉烯类(1.01％)、抗真菌药类(2.03％)、其它(3.54％).ADR报告中主要累及器官或系统为皮肤及其附件(71.56％)、消化系统(8.63％).严重的不良反应有24例,其中8例为新的严重的ADR.从转归来看,在停药及对症治疗后,痊愈的有380例(96.20％),好转的有15例(3.80％).根据ADR因果关系标准进行判断,"肯定"11例,"很可能"351例,"可能"30例;"可能无关"3例.ADR上报来源护理人员178例(占45.06％),临床医生上报121例(占30.63％),临床药师上报96例(占24.31％).临床医师在治疗患者过程中应严格遵循2015版《抗菌药物临床应用指导原则》要求,严格掌握抗菌药物的使用指征.明确有感染时,应严格按照诊疗规范及指南,合理选用抗菌药物,控制抗菌药物的使用剂量(如老年患者、肾功能不全者等)、疗程(如哌拉西林他唑巴坦、头孢唑肟钠等),避免超适应症和超剂量用药、不必要的联合用药等,同时应充分重视ADR的发生,临床医师、护士与临床药师紧密合作保证患者应用抗菌药物安全、有效.