Ebstein畸形的再次手术策略及中远期结果分析

• 作者: 于冰 杨克明 吕小东 李守军 代岱 安康
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: Ebstein畸形 三尖瓣修复 Cone重建 三尖瓣置换 外科手术
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 先天性心脏病|Congenital Heart Disease
• 页码范围: 48-53
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.202004099

摘要

目的 分析Ebstein畸形的再次手术策略及中远期结果.方法 回顾性分析阜外医院2002年7月至2017年7月因三尖瓣反流行再次三尖瓣手术的23例Ebstein畸形患者的临床资料(同期手术共421例),其中男9例(39.1％)、女14例(60.9％),中位年龄28.0(19.0,45.0)岁.结果 8例(34.8％)患者行瓣膜再修复,15例(65.2％)行瓣膜置换.入组患者中,2012年之前的瓣膜修复率16.7％,2012年采用Cone重建技术后,瓣膜修复率54.5％(P=0.089).瓣膜修复组中,采用Danielson 或Carpentier技术成形3例(37.5％),Cone 重建5例(62.5％).无手术死亡,早期并发症3例(37.5％).中位随访时间6.9(3.0～15.1)年,无不良事件.瓣膜置换组中,7例(46.7％)行机械瓣置换,8例(53.3％)行生物瓣置换.无手术死亡,早期并发症3例(20.0％).中位随访时间6.5(2.5～15.3)年,死亡1例(6.3％),远期并发症4例(26.7％).结论 Ebstein畸形再发三尖瓣关闭不全的二次手术近、远期生存状况良好,再手术率低.Cone重建技术增加了瓣膜二次修复成功的可能性,降低了瓣膜置换的几率.三尖瓣置换术仍是可选的替代方法,生物瓣较机械瓣可能是更好的选择.