22904例住院患者碘造影剂致急性肾损伤临床特征及相关危险因素分析

• 作者: 于承暄 郭代红 贾王平 徐元杰 刘思源 孔祥豪 朱雨
• 来源期刊: 中国医院药学杂志
• 关键词: 碘造影剂 急性肾损伤 信息化 主动监测 危险因素
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 1229-1233,1238
• 页数: 6页
• 分类号: R981
• 语种: 中文
• DOI: 10.13286/j.1001-5213.2021.12.09

摘要

目的:探讨住院人群中造影剂致急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)的临床特征和危险因素,为临床识别高风险患者提供参考.方法:基于医疗机构药物不良事件主动监测与智能评估警示系统(adverse drug Events ac-tive surveillance and assessment system,ADE-ASAS)对2009年7月1日至2019年6月30日所有使用碘造影剂的住院患者进行回顾性研究,对CI-AKI的发生率及临床特征进行分析,并通过Logistic回归分析确定CI-AKI的危险因素.结果:在纳入的22904例患者中,最终282例确定为CI-AKI,发生率为1.23％.CI-AKI的独立危险因素包括:使用非甾体类抗炎药(OR=1.68;95％ CI:1.07～2.64),使用利尿剂(OR=8.51;95％ CI:5.15～14.05),既往慢性肾病(OR=7.11;95％ CI:2.28～22.19),既往肝损伤(OR=5.41;95％ CI:2.54～11.54),和较高的淋巴细胞计数(OR=1.92;95％CI:1.40～2.64).结论:CI-AKI的发生率属常见;ADE-ASAS能够高效获得大样本目标人群的用药风险信息;CI-AKI与联合使用非甾体类抗炎药或利尿剂、既往慢性肾脏疾病或肝损伤及淋巴细胞计数增高有显著相关性.