非小细胞肺癌患者循环肿瘤细胞第7、8号染色体多体及其与组织中表皮生长因子受体基因突变的相关性

• 作者: 蒋兴然 路军 顾亚娟 李云龙 赵顺莉 金木兰
• 来源期刊: 中华病理学杂志
• 关键词: 癌，非小细胞肺 肿瘤细胞，循环 受体，表皮生长因子 染色体，人
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 447-452
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112151-20201204-00900

摘要

目的:探讨在循环肿瘤细胞（circulating tumor cells，CTC）中检测第7、8号染色体多体在非小细胞肺癌辅助诊断中的价值及其与临床病理特征和组织中表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的相关性。方法:收集2017年11月至2020年10月首都医科大学附属北京朝阳医院诊治的57例非小细胞肺癌和21例肺部良性疾病患者资料，采用阴性富集联合免疫荧光原位杂交（imFISH）方法在CTC检测第7、8号染色体多体；其中56例肺癌患者用扩增阻滞突变系统（ARMS）PCR方法进行组织中EGFR基因突变检测。结果:非小细胞肺癌组CTC检出率为93.0%（53/57），良性疾病组CTC检出率为28.6%（6/21），两者差异有统计学意义（ P<0.01）。受试者工作特征（ROC）曲线显示，当cut-off为CTC≥1/3.2 mL外周血时，约登指数最大，灵敏度为93.0%，特异度为71.4%（ROC曲线下面积=0.906，95% CI：0.833~0.980， P<0.01）。Ⅲ~Ⅳ期患者CTC阳性率显著高于Ⅰ~Ⅱ期患者（ P=0.023）。CTC阳性率和第7、8号染色体多体性与患者年龄、性别、吸烟史、病理类型和EGFR突变状态无显著相关性。EGFR突变组患者的CTC检出数目显著高于EGFR无突变组［（6.5±1.1）比（3.7±0.7）， P=0.045］，且突变组CTC检出数目≥5的患者比率显著高于无突变组（52.0%比19.4%， P=0.010）。 结论:检测第7、8号染色体多体CTC在非小细胞肺癌的辅助诊断中具有潜在价值，且CTC检出数目与患者的TNM分期和EGFR基因突变状态相关。