主动脉壁内血肿引起Ortner's综合征1例

• 作者: 金莹玉 孙晓慧 刘洋 王艳芳 徐银伟 贾建平
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 关键词: Ortner’s综合征 喉返神经 声带麻痹 血肿
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 病例报告|Case Report
• 页码范围: 74-76
• 页数: 3页
• 分类号: R767.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.2096-7993.2021.01.019

摘要

1病例报告 患者,男,61岁,以"进行性声嘶6个月,加重伴咳嗽2个月"为主诉来就诊.患者自诉6个月前无明显诱因出现声嘶,加重伴咳嗽2个月,无咽痛、发热、吞咽困难,无明显呼吸困难及进食困难,未系统诊治.既往体健,无心血管疾病、咽喉疾病、糖尿病、哮喘、肿瘤等病史.体检:生命体征平稳,心、肺、腹及神经系统查体无异常,颈部触痛阴性,无颈部包块及淋巴结肿大.电子纤维喉镜检查示左侧声带麻痹,吸气时,左侧声带固定在旁正中位(图1).经过颈部CT、头部CT、颈部淋巴结彩超、甲状腺彩超、食管镜等各项检查结果排除头颈部及食管疾病.胸部CT检查肺部未见明显异常,但主动脉弓可见似血肿,进一步行胸部增强CT检查示"主动脉弓管壁"明显增厚,覆盖3条分支动脉的开口,诊断为主动脉壁内血肿(图2).结合胸部增强CT及MIMICS数字化3D重建技术进一步明确病变(图3?6).最终结合各项检查结果及临床表现诊断为Ortner's综合征.心胸外科会诊建议择期行主动脉腔内支架手术,或在院行保守治疗.患者要求保守治疗.出院后1年随访结果显示患者仍有声嘶症状,而主动脉部的病变并未出现明显恶化的迹象.