不同麻醉和镇痛方式对胃癌根治术患者术后镇痛效果及细胞免疫功能、应激水平的影响

• 作者: 李恒然 李祯 王帅
• 来源期刊: 中国现代普通外科进展
• 关键词: 胃癌根治术·静脉全麻 硬膜外麻醉·镇痛
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 经验论坛
• 页码范围: 146-148
• 页数: 3页
• 分类号: R735.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-9905.2021.02.018

摘要

探讨不同麻醉和镇痛方式对胃癌根治术患者术后镇痛效果及细胞免疫功能、应激水平的影响.选取我院201 7年2月至201 9年2月实施胃癌根治术患者68例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各34例.研究组手术采用静脉全麻复合硬膜外麻醉,术后行硬膜外镇痛;对照组手术采用静脉全麻,术后行静脉自控镇痛.对比两组患者术后48 h静息状态与咳嗽状态下的视觉模拟疼痛(VAS)评分,手术前后T淋巴细胞亚群、应激相关指标,以及两组术后麻醉镇痛相关不良反应.研究组在术后4、1 2、24、48 h静息状态、咳嗽状态下VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);术前两组患者血清Cor、肾上腺素、IL-8水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后24 h研究组血清Cor、肾上腺素、IL-8水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组手术前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+测定值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组麻醉镇痛相关不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).静脉全麻复合硬膜外麻醉+术后硬膜外镇痛对胃癌根治术患者的镇痛效果优于静脉全麻+术后静脉自控镇痛,且患者应激反应影响更小,但对细胞免疫功能影响差异不大.