新一代药物洗脱支架植入术后短期与长期双联抗血小板治疗的安全性及有效性的Meta分析

• 作者: 侯雪娜 耿巍 赵琳 刘念 王盼
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 关键词: 药物洗脱支架 经皮冠脉介入治疗 双联抗血小板治疗 随机对照试验 Meta分析
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 循证研究与临床转化|CONTENTS IN BRIEF
• 页码范围: 280-285
• 页数: 6页
• 分类号: R816.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2021.03.05

摘要

目的 评价新一代药物洗脱支架植入术后短期(≤6个月)与长期(≥12个月)双联抗血小板治疗的安全性及有效性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普期刊数据库及万方数据库,收集有关新一代药物洗脱植入术后双联抗血小板疗程的随机对照试验,检索时间为从建库至2020年1月.结局指标包括:全因死亡率、心源性死亡率、非心源性死亡率、心肌梗死、确定或可能支架内血栓形成、卒中、靶血管血运重建、主要出血事件及总出血事件的发生率.结果 共11篇随机对照试验纳入Meta分析,共19920例患者.与长期组相比,短期双联抗血小板治疗组降低了总出血事件发生率(RR=0.77,95％CI:0.63～0.96,P=0.02),在全因死亡率(RR=0.87,95％CI:0.71～1.08,P=0.20)、心源性死亡率(RR=0.87,95％CI:0.66～1.15,P=0.32)、非心源性死亡率(RR=0.88,95％CI:0.64～1.21,P=0.43)、心肌梗死(RR=1.24,95％CI:1.00～1.54,P=0.05)、确定或可能支架内血栓形成(RR=1.21,95％CI:0.83～1.77,P=0.32)、卒中(RR=0.90,95％CI:0.63～1.28,P=0.55)、靶血管血运重建(RR=1.21,95％CI:0.95～1.54,P=0.12)、主要出血事件(RR=0.77,95％CI:0.53～1.10,P=0.15)的发生率上两组无明显差别.结论 新一代药物洗脱支架植入术后短期双抗治疗的安全性及有效性不劣于长期双抗治疗,短期双联抗血小板治疗降低了总出血事件的发生率,且未增加全因死亡率、心源性死亡率、非心源性死亡率、心肌梗死、确定或可能支架内血栓形成、卒中、靶血管血运重建、主要出血事件的发生率,由于研究局限性,需要更多高质量的研究加以验证.