严重闭合性椎前区胰腺外伤治疗的单中心经验

• 作者: 夏伟良 沈岩
• 来源期刊: 中华危重症医学杂志（电子版）
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 308-311
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2021.04.008

摘要

椎前区胰腺外伤是胰腺闭合性外伤的特殊类型,其致伤机制主要是车祸时方向盘、安全带以及车把作用于上腹部形成钝性打击,连同胰腺后方腰椎的共同挤压作用,造成椎前区胰腺的损伤.椎前区胰腺外伤损伤位置特殊,可累及胰头、胰颈及近端胰体;外力打击和腰椎共同作用形成钝性剪切效应,导致胰腺实质部分或者完全断裂,同时伴有主胰管的断裂甚至错位.椎前区胰腺外伤处理棘手,以往传统手术方式有远端胰腺切除、胰十二指肠切除以及胰腺中段切除术,近期也出现了主胰管桥接法等新型的手术方式.随着损伤控制理念的普及以及内镜下逆行性胆胰管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)、B超引导下穿刺置管引流等介入治疗技术的不断进步,椎前区胰腺外伤的介入治疗手段也不断涌现.本文拟总结浙江大学医学院附属第一医院椎前区胰腺外伤患者的治疗方法及其相应的预后,结合文献回顾,为椎前区胰腺外伤患者治疗方案的选择提供参考及借鉴.