中央椎管狭窄椎间孔镜单侧与双侧减压融合比较

• 作者: 王志军 王建峰 杨斌 姚林强 袁景 刘洋
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 关键词: 腰椎 中央椎管狭窄 椎管减压 经皮内镜下经椎间孔腰椎间融合术
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 399-403
• 页数: 5页
• 分类号: R687
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2021.05.04

摘要

[目的]比较椎间孔镜单侧与双侧减压融合术(PE-TLIF)治疗腰椎中央管狭窄症的临床结果.[方法]回顾性分析82例接受PE-TLIF治疗的重度中央椎管狭窄患者的临床资料,其中,38例采用单侧入路,44例采用双侧入路.比较两组围手术期、随访与影像资料.[结果]两组患者均顺利完成手术,无手术相关神经、血管损伤.单侧组术中失血量、术后住院时间、术后切口疼痛VAS评分,以及术后1、3、7d的血清CK水平均显著优于双侧组(P＜0.05).随时间推移,两组患者腰痛VAS、腿痛VAS和ODI评分均显著下降(P＜0.05).术后3个月和末次随访时,单侧组前述3个评分均显著优于双侧组(P＜0.05).影像方面,与术前相比,术后各时间点两组间的硬膜囊横截面积均显著增加(P＜0.05);相应时间点,两组间硬膜囊横截面积的差异均无统计学意义(P＞0.05).末次随访时单侧组硬膜囊横截面积显著大于双侧组(P＜0.05).至末次随访时,两组均获得椎间骨性融合,均无内置物松动.[结论]单侧或双侧入路双侧减压PE-TLIF治疗重度中央椎管狭窄均安全有效,但单侧入路双侧减压对多裂肌的损伤更小,术后疼痛改善更理想.