前交叉韧带重建术后下肢行走过程中的异常步态表现

• 作者: 周天平 徐一宏 徐卫东
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 前交叉韧带重建 生物力学现象 步态 Meta分析
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 荟萃分析|META ANALYSIS
• 页码范围: 307-317
• 页数: 11页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2021.03.008

摘要

目的 系统评价前交叉韧带重建术(ACLR)后,和对侧肢体和健康对照组相比,术侧下肢在行走过程中存在的异常步态表现.方法 以"前交叉韧带损伤"、"手术治疗"、"前交叉韧带重建"、"生物力学"、"步态分析"、"运动学"等为主题词和关键词,全面检索2021年03月01日之前收录在Pubmed、Web of Since、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库中的中文和英文文献.由两名工作人员分别阅读题目、摘要和全文后筛选出最终纳入的文献.对纳入文献分别进行数据提取、方法学质量评估,采用RevMan 5.3进行统计分析并得出结论.结果 最终纳入35篇文献,共包含925例ACLR患者和241例健康对照者.和对侧和对照组相比,ACLR术侧下肢在支撑相膝关节最大屈曲角度(pKFA)[平均差(MD)=-1.19,95％置信区间(CI)(-1.96,-0.42),P=0.002]、膝关节屈曲力矩[MD=-0.06,95％CI(-0.12,0),P=0.04]、膝关节伸展力矩[MD=-0.01,95％CI(-0.01,0),P=0.04]、垂直地面反作用力峰值[MD=-0.03,95％CI(-0.04,-0.01),P=0.0003]等指标差异存在统计学意义.结论 ACLR后术侧肢体在行走过程中长期存在异常步态表现,包括支撑相膝关节最大屈曲角度、膝关节屈曲力矩、膝关节伸展力矩和垂直地面反作用力减小,值得引起关注.