血清超高降钙素原脓毒症患者病原菌分布和耐药性分析

• 作者: 李果 徐华 阳明明 邓华 胥静 庞先琼
• 来源期刊: 感染、炎症、修复
• 学科: 医学
• 关键词: 降钙素原 脓毒症 感染 病原菌 耐药性 抗菌药物
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 153-157
• 页数: 5页
• 分类号: R63
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-8521.2021.03.007

摘要

目的:探讨血清超高降钙素原(PCT)脓毒症患者病原菌分布和耐药性情况,为临床诊治提供参考.方法:采用回顾性研究方法,分析四川省西充县人民医院2017年12月—2020年5月收治的血清PCT>100μg/L(电化学发光法)且出院主要诊断为脓毒症的患者的临床资料,分析其培养病原菌及耐药情况.结果:共41例患者纳入研究,其中男18例,女23例;年龄53～94岁,平均(70±11)岁.共培养出病原菌48株,其中大肠埃希菌28株(58.3％)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种9株(18.8％)、鲍曼不动杆菌复合群4株(8.3％)、白色假丝酵母菌2株(4.2％)、光滑假丝酵母菌2株(4.2％)、产酸克雷伯菌1株(2.1％)、屎肠球菌1株(2.1％)、热带假丝酵母菌1株(2.1％).其中,革兰氏阴性(G-)杆菌42株(87.5％),产超广谱β-内酰胺酶菌25株(65.8％).大肠埃希菌对头孢他啶、阿莫西林-克拉维酸、头孢吡肟、哌拉西林-他唑巴坦耐药率相对较低(<30％),未发现对阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦钠以及碳青霉烯类抗生素耐药.肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、阿莫西林-克拉维酸、哌拉西林-他唑巴坦、庆大霉素、左氧氟沙星、头孢哌酮-舒巴坦钠、碳青霉烯类抗生素和环丙沙星耐药率相对较低(<30％),未发现对阿米卡星耐药.经治疗后,入院7 d内病死率17.1％(7/41例),治疗总无效率36.6％(15/41例).结论:血清PCT>100μg/L的脓毒症患者病情重、预后差,大肠埃希菌是该类患者主要的致病菌,临床应结合药敏试验结果,合理选用抗菌药物.