妊娠期重度特发性血小板减少性紫癜

• 作者: 张佳莹 凌莉
• 来源期刊: 国际生殖健康/计划生育杂志
• 关键词: 紫癜 血小板减少性 特发性 妊娠 发病机制 治疗 妊娠结局
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 综述|Review
• 页码范围: 163-166
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.12280/gjszjk.20200448

摘要

妊娠期特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种自身免疫性疾病,是妊娠早期血小板减少的最常见原因,由于妊娠妇女血浆中的抗血小板抗体与血小板特异性结合,以及T细胞基因表达缺陷,导致巨核细胞成熟障碍、血小板破坏增加及生成不足,其确切发病机制尚未明确.妊娠期重度ITP增加了母儿不良妊娠结局的发生风险,如妊娠期自发性出血、妊娠期贫血、产后出血、早产及新生儿血小板减少症等.目前临床上妊娠期重度ITP的处理较为棘手,一线治疗方案主要是口服糖皮质激素和静脉注射免疫球蛋白,然而在一线治疗无效的情况下,有效的二线治疗和及时的产科处理变得尤为重要,如脾切除术、输注血小板及血小板生成素类药物等.本文结合近年文献对妊娠期重度ITP的发病机制、妊娠结局及治疗等方面进行综述.