泌尿系结石患者输尿管支架置入术后发生尿路感染的危险因素分析

• 作者: 崔勇 施燕华 李璟 蒋宇峰
• 来源期刊: 泌尿外科杂志（电子版）
• 关键词: 泌尿系结石 输尿管支架置入术 尿路感染 危险因素
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 国内论著
• 页码范围: 70-71,74
• 页数: 3页
• 分类号: R699.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7410.2021.03.016

摘要

目的 探讨泌尿系结石患者输尿管支架置入术后发生尿路感染的危险因素,制定可行的临床干预措施.方法 回顾性分析2019年1月至2021年4月于上海市第十人民医院崇明分院泌尿外科接受输尿管支架置入术治疗后发生继发性尿路感染者51例(感染组),以及同期接受相同术式治疗后无尿路感染者69例(无感染组)患者的临床资料,包括患者术前检查、手术治疗及手术预后等,整理数据资料后,分析输尿管支架置入术后发生尿路感染危险因素类型.结果 ①两组患者性别、年龄、合并基础疾病情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);感染组患者术后抗菌治疗、大直径结石(≥2 cm)、置管后残留结石、既往结石病史、术前合并尿路感染者占比均高于无感染组,且感染组术前白细胞(white blood cell,WBC)计数、中性粒细胞百分比[neutrophils,N(％)]、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平均高于无感染组,白蛋白(albuminh,ALB)低于无感染组,差异有统计学意义(P<0.05);②Logistic回归性分析显示,既往结石病史、置管后残留结石及N(％)、PCT水平升高均可正向预测患者输尿管支架置入术后尿路感染风险,差异有统计学意义(P<0.05).③病原微生物分析:经采集感染组患者尿液样本行实验室病原微生物培养后,革兰阴性菌和阳性菌为主要病原微生物类型,部分患者为真菌和酵母菌感染(均为女性).结论 输尿管支架置入术前可根据明确患者结石既往病史、N(％)、血清PCT水平,行术后尿路感染风险初筛,术后结合初筛结果及结石残留情况行二次筛查后,依据风险评估结果实施针对性临床干预,合理规避感染风险.