两种术式治疗双侧神经症状腰椎管狭窄症比较

• 作者: 李岩 孙磊 赵汉平 李建华 王俊勤
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 关键词: 腰椎管狭窄症 双侧症状 经椎间孔腰椎间融合术(TLIF) 开窗术 后路腰椎间融合术(PLIF)
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 404-407
• 页数: 4页
• 分类号: R687
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2021.05.05

摘要

[目的]比较经椎间孔腰椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)联合对侧开窗减压术与后路腰椎间融合术(fenestration,posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗有双侧神经症状腰椎管狭窄症的疗效.[方法]回顾分析2014年2月～2015年3月,手术治疗的64例有双侧症状的腰椎管狭窄患者,依据术前医患沟通结果,32例采用TLIF联合对侧椎板开窗减压术,其余32例采用PLIF术.比较两组患者围手术期、随访与影像资料.[结果]两组患者均顺利手术,术中无严重并发症;TLIF开窗组手术时间、术中出血量、引流量和住院时间均显著优于PLIF组(P＜0.05);两组间早期并发症发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).随时间推移,两组患者VAS和ODI评分均显著下降(P＜0.05).相应时间点,两组间VAS和ODI评分的差异均无统计学意义(P＞0.05).影像方面,两组患者术后椎间隙高度和局部矢状位前凸Cobb角均较术前显著增加(P＜0.05);术后相应时间点,两组间椎间隙高度和局部矢状位前凸Cobb角的差异均无统计学意义(P＞0.05).至末次随访时,两组患者手术间隙均达到骨性融合,均未见内固定系统松动、断裂等情况.[结论] TLIF开窗术及PLIF术均是治疗有双侧神经症状的腰椎管狭窄症的有效方法.TLIF开窗术的手术创伤小于PLIF术.